정신건강 정보
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정신증 정의
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정신증 증상
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관리 및 치료방법
- 정신증은 현실과 접촉성이 점차 상실되고 자아기능과 사회적 기능이 손실되는 증상들이 내포된 정신질환을 포괄적으로 지칭하는 용어입니다.
즉, 현실감, 망상, 환청, 병식(병을 인식하는 것)의 결여와 같은 좀 더 심한 증상을 특징으로 가집니다.
- 정신증 경고 징후는 아직 명확한 정신증 증상이 아니며 평상시 스트레스를 받으면 나타날 수 있는 증상과 구별하기 쉽지 않습니다. 또한 개인에 따라 차이가 큽니다.
- 하지만 전반적인 기분, 행동, 지각, 사고 인지 기능의 변화로 평소 유지하던 일상생활에서 어려움이 지속된다면 가능한 빠르고 정확한 평가가 도움이 될 수 있습니다.
정신증은 사고·지각·행동·인지·감정의 어긋남을 보이는 뇌의 질환으로 나타나는 거스올 그 증상이 삶에 미치는 영향은 다양합니다.
| 사고 | 사고의 어긋남은 사고내용 / 사고과정(형태)로 구분 | |
|---|---|---|
| 사고내용의 어긋남 : (예) 망상 | 사고내용의어긋남 : (예) 연상 이완 | |
| - 관계망상 : 텔레비전에서 하는 이야기가 내 이야기 같다. - 피해망상 : 누군가 나를 해치거나 감시한다. - 과대망상 : 나는 신의 선택을 받은 아주 특별한 사람이다. |
- 연상이완 : 생각이 한주제에서 연관성이 없는 다른 주제로 진행한다. - 사고차단 : 갑자기 생각의 흐름이 끊겨 중단된다. |
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| 지각 | 외부자극이 없는데 마치 있는 것처럼 감각을 지각함 : (예) 환청, 환시 | |
| - 환청 : 삐, 진동소리 등 기계음, 말소리, 웃음소리, 명령 등 소리가 들린다. - 환시 : 검은 물체 및 추상적인 이미지, 사람 모습 등이 보인다. |
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| 행동 | 행동의 어긋남은 크게 행동 자체 /사회적 행동으로 구분 | |
| 행동자체의 어긋남 : (예) 상동증 | 행동자체의 어긋남 : (예) 위축 | |
| - 상동증 : 몸을 계속 앞뒤로 흔드는 등 목적 없이 신체적 운동을 반복한다. | - 위생이나 의복상태가 불량하다. - 계절에 맞지 않는 옷을 입는다. |
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| 인지 | (예) 주의력 저하 | |
| 감정 | - 정동둔마 : 감정적 표현의 강도가 감소한다. - 무(無)의욕 : 관심, 흥미, 의욕이 저하된다. - 무(無)쾌감 : 이전의 즐거웠던 취미활동에 즐거움을 느끼지 못한다. |
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- 과연 나에게 치료가 필요할까?
- 어떤 치료를 받아야 하는 걸까?
- 이 치료가 과연 나에게 효과가 있을까?
- 치료를 받는다는 것은 나에게 어떤 의미가 될까?
치료를 받기에 앞서 이런저런 의문과 혼란함이 앞서는 것은 당연한 현상입니다.
다양한 매체를 통해 치료에 대한 많은 정보를 얻을 수 있지만 가장 중요한 것은 나에게 맞는 정보를 찾는 것입니다.
당뇨에 대한 치료방법을 선택하는데 있어서 나의 당뇨수치에 따라 식이요법, 경구복용약물, 주사제 등 자신에게 맞는 치료방법을 택하게 됩니다.
정신과치료에 있어서도 이와 마찬가지로 자신의 현 상태에 따라 그 치료방법을 택해야 합니다. 그러나 자신의 현 상태를 스스로 평가하기란 쉽지 않습니다. 많은 정보를 통해 “내가 의사보다 나를 더 잘 안다”고 판단하여 잘못된 치료방법을 선택하기도 하는데 이런 경우는 더 큰 병을 키우게 될 수 있습니다.
- 심리상담은 개인이 가지고 있는 어려움을 전문가와 상담을 통하여 자신의 내면적인 감정의 문제를 찾아내어 긍정적인 방향으로 삶의 변화를 유도합니다. 상담치료를 통해 문제의 원인과 그것이 지속되어온 배경을 이해하게 되고, 해결을 위한 시도를 할 수 있게 되며, 자신의 잠재력과 가능성에 대한 신뢰를 회복해 나가게 됩니다.
- 심리상담 종류 : 심리상담치료에는 다양한 종류가 있습니다.
면담기법에 따라 지지적 정신치료, 인지행동치료, 정신분석치료 등이 있으며 진행방식에 따라 미술치료, 음악치료 등 다양한 분야로나누어집니다.
- 초기정신병 대상자에게 도움이 된다고 보고되고 있는 것은 지지적 정신치료와 인지행동치료입니다.
- 약물치료는 정신증 증상을 완화하는데 가장 효과적이고 필수적인 치료방법입니다.
정신증은 여러 위험 요소가 복합적으로 작용해서 증상이 나타납니다. 여기서 위험요인은 신경전달물질의 불균형, 신경발달의 이상, 뇌기능의 이상, 유전적 요인, 가족과 사회의 영향, 스트레스 등으로 다양합니다. 이 위험요인들 중 한 가지로 인해 발생한다고 보기는 어렵습니다.
서울에서 부산까지 가는 방법은 다양합니다. 하지만 제일 편한 방법은 기차나 비행기을 타고 가는 방법!! 기차나 비행기는 약물치료를 의미합니다. 서울에서 수원까지는 마음먹기에 따라걸어서도 갈 수 있습니다. 해결해야할 문제가 아주 초기단계이거나 그 정도가 심하지 않은 경우는 약물치료의 도움 없이도 가능할 수 있습니다. 하지만 부산이나 제주도라면 중도에 포기하거나 아예 불가능하게 됩니다. 이와 같이 증상의 정도에 따라 약물치료가 반드시 필요한 경우가있습니다.
신체질환이 있는 경우 타과와 함께 이용할 수 있고 병원이용에 대한 외부시선이 덜 부담스럽습니다. 그러나 다소 비용이 비싸며 외래치료 시 주치의를 정해진 요일 외에 만나기 쉽지 않고 여유 있게 진료를 받기에 어려움이 있습니다.
(정신)병원
대학병원이나 종합병원에 비해 비용이 저렴하며 입원이 용이합니다. 병원에 따라서는 그룹치료나 교육, 레크리에이션 등 다양한 프로그램이 제공되기도 합니다.
정신과의원
주치의와 보다 친밀하게 상담할 수 있으며 필요시 정해진 요일 외에도 주치의와 상담이 가능합니다. 병원마다 전문분야(비만, 우울, 소아 등)가 정해진 경우도 있으며 대상에 따라 약물치료 없이 상담치료만 받을 수 도 있습니다. 그러나 입원시설이 없으며, 병원마다 매우 특성이 다양하기 때문에 구체적으로 알아보고 이용하는 것이 필요합니다.
- 증상은 심하지 않으나 정확한 진단을 위한 평가가 필요할 때
- 자해 및 타해 등 증상이 심각하여 안정적인 치료 환경과 집중치료가 필요 할 때
- 약물변경에 따른 부작용 및 증상에 대한 관찰이 필요할 때
- 정신증을 경험하는 당사자에게 기본적으로 정신건강의학과에서의 약물치료가 필요하지만 진료 외 남은 시간동안은 홀로 감당해야하는 경우가 많습니다.
- 부정적인 생각이 많아지고 증상으로 힘들어하다보면 치료를 포기하거나 약을 제대로 먹지 않는 등 회복에 소홀해질 수 있습니다. 또 증상이 좋아지고 있는지, 앞으로 어떻게 해야 하는지 판단하기 어려울 때도 있습니다.
- 지역사회 서비스는 지역사회 내에서의 안정된 생활을 유지해나갈 수 있도록 지속적으로 통합적인 서비스를 제공하는 것입니다. 정신보건전문요원이 일대일 개별 서비스를 제공하며 서비스 대상자의 욕구 및 상황에 따라 가정방문, 전화상담, 혹은 기관 내소 상담을 통해 이루어집니다. 서비스 내용은 아래와 같습니다.
- 스트레스 관리 및 정서적 지지
- 가족교육 및 가족상담
- 증상 및 약물관리
- 정신과적 위기개입
- 개별적인 욕구에 맞는 자원 연계 서비스
- 개별적인 정신건강교육, 일상생활기술훈련, 사회적응훈련, 여가활용 등
서울시 각 자치구별로 운영하고 있으며 지역사회 서비스를 기본 업무로 합니다.
그 외에 자치구민을 위한 다양한 서비스를 제공하고 있습니다. 거의 무료이나 자치구민 외에는 이용이 불가능합니다.
정신재활시설
집단 프로그램을 위주로 운영되며 자치구민 외에도 이용이 가능합니다. 이용료는 저렴한 편이나 대부분 만성정신질환자를 대상으로 하고 있습니다.
- 비슷한 문제를 경험하는 환자들 및 가족들이 함게 공유하는 모임입니다. 모임을 통해 서로간의 정보를 주고받기도 하며 많은 지지를 얻게 됩니다. 뿐만 아니라 다양한 활동을 하기도 하고 필요한 교육을 받기도 하는 등 어려움을 극복해 나갈 수 있는힘을 얻게 됩니다.
정신건강복지센터 및 정신재활시설에서 주로 제공되며 비슷한 욕구를 가진 사람들끼리 자체적으로 형성
※ 기관마다 집단모임의 형태, 주제, 규모 등에 차이가 있을 수 있습니다.- 스트레스 관리의 기본은 스트레스를 잘 인지하는 것이라고 할 수 있습니다. 스트레스가 긍정적인 면도 있지만 잘 관리되지 않으면 다양한 신체적 심리적 장애를 가져오기도 합니다. 흔히 경험하는 스트레스의 증상으로는 무기력, 피곤함, 예민함, 불안감, 식욕이나 수면 습관의 변화, 두통, 등이나 목 부위의 근육 긴장 등이 있습니다.
- 스트레스를 받기에 앞서, 스트레스가 발생할 때를 준비하고 스트레스에 따른 조절방법을 익히는 것이 중요하고 각자에게 맞는 방법을 찾아 시도해 봄으로써 생활의 균형을 맞춰갈 수 있습니다.
- 문제해결 : 스트레스가 되는 문제의 근본적인 원인을 찾아 해결!!
- 시간관리 : 촉박한 시간으로 인한 압박감에서 벗어나도록!!
- 영양관리 : 과식을 피하고 수분과 영양을 적절히 취할 것!!
- 인지 재구성 : 스트레스 상황을 다시 구성하여 생각을 전환!!
- 이완요법 : 명상, 심상, 이완음악 등!!
- 신체적 운동 : 산책, 조깅 등 가벼운 운동은 필수!!
- 정화법 : 가까운 사람과의 허심탄회한 대화!!
- 적절한 수면과 휴식
- 정신건강교육은 자신의 정신건강을 관리하기위해 무엇보다 필요하다고 할 수 있다. 교육을 통해 본인이나 가족에게 정신질환에 대한 정보, 치료법, 대처방법 등에 관한 실질적인 조언과 지지를 제공 받을 수 있습니다. 정신건강교육은 개별적으로 또는 집단의 형태로 이루어질 수 있으며, 집단교육의 경우 참가자들은 다른 환자나 가족과 경험을 나누고, 문제를 해결하기 위한 도움을 주고받을 수 있습니다.
주로 정신건강복지센터 및 정신재활시설에서 제공되며 일부 병·의원에서도 제공