<서울시 병원기반사례관리 시범사업 2018-2020년 수행 보고 및 성과 분석>
서울시정신건강복지센터에서는 퇴원을 앞둔 중증정신질환자의 치료 연속성 향상을 위해
2018년 1월부터 현재까지 '서울시 병원기반사례관리 시범사업을 수행하고 있습니다.
금번에 그 수행의 일부를 정리하고 좀 더 효과적인 다음 사업을 준비하기 위해
성과보고서를 제작하였습니다.
주요 서비스의 안내 및 결과, 지난 3년간 개발한 컨텐츠의 내용을 담았습니다.
목차 중 일부를 안내 드립니다.
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4장
* 대상군 : 의료기관에서 의뢰한 대상 97명의 특성
1-1. 인구학적 특성
1-2. 임상적 특성
* 서비스 : 단기 집중 사례관리
2-1. 서비스 제공량
2-2. 서비스 제공수준
* 주요결과 : 치료 연속성 향상, 지역사회 서비스 연계 촉진
3-1. 퇴원 후 1개월까지 : 외래방문율, 약물복용율, 재입원율
3-2. 퇴원 후 3개월까지 : 외래방문율, 약물복용율, 재입원율, 사전사후변화, 연계율, 만족도
3-3. 퇴원 후 12개월 모니터링 : 치료유지여부, 연계유지여부, 재입원율
3-4. 퇴원 후 24개월 모니터링 : 치료유지여부, 연계유지여부, 재입원율
3-5. 서비스 증례
- 반복적 재입원을 경험하던 j의 연결고리 끊기
- 사법적 관리대상인 h와 만나기
- 첫 발병을 경험한 청년의 어머니 지원하기
* 추가결과 : 그룹별 차별화된 개입 필요성
4-1. 초발정신질환군에 대한 개입
4-2. 중증도가 높은(grade3) 그룹에 대한 개입
4-3. 동료지원가 활동
* 제작물
5-1. 초발정신질환 사례관리 매뉴얼 '달맞이'
5-2. 초발정신질환 가족 대처전략매뉴얼 ' 그럴 수 있어, 괜찮아.'
5-3. 동료상담 컨텐츠 '브릿지 카드' 및 동영상
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그 동안 서울시 병원기반사례관리 시범사업에 관심을 갖고 응원해주신 선생님들께 감사 드립니다.
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문의 : 서울시정신건강복지센터 지역사회연계지원팀 (02-3444-9934 / 내선 285, 280)
